1. Правно основание
Дейностите по насочване и прием на деца с увреждания и хронични заболявания в амбулаторния блок на ЦКОДУХЗ – Благоевград се осъществяват при спазване на:
- Закона за лечебните заведения – чл. 27а, относно статута, дейността и организацията на центровете за комплексно обслужване на деца с увреждания и хронични заболявания;
- Правилника за устройството, дейността и вътрешния ред на центровете за комплексно обслужване на деца с увреждания и хронични заболявания – чл. 11, чл. 12 и чл. 13, относно насочването от лекар, необходимата медицинска документация, приема, информираното съгласие и регистрацията на детето; чл. 14 и чл. 15 – относно организацията на дейността на амбулаторния блок и работата на мултидисциплинарния екип; чл. 17 – относно програмите за амбулаторни грижи; чл. 18 и чл. 19 – относно медицинското досие и действията при напускане на амбулаторния блок;
- Наредба № 7 от 3.11.2016 г. за утвърждаване на медицински стандарт „Педиатрия“ – относно изискванията за осигуряване на комплексни медицински грижи за деца с увреждания и хронични заболявания;
- Закона за здравето – чл. 87, относно информираното съгласие за извършване на медицински дейности.
Прилага се и вътрешната организация на работа на ЦКОДУХЗ – Благоевград, съобразно утвърдените от директора правила и документи. 

2. Описание на дейностите 
Амбулаторният блок предоставя комплексни медицински, диагностично-терапевтични, рехабилитационни и подкрепящи дейности за деца с увреждания и хронични заболявания, съобразени с индивидуалното им здравословно състояние, потребности и възможности за развитие. Дейностите се осъществяват от мултидисциплинарен екип, включващ лекар със специалност „Педиатрия“, лекар със специалност „Физикална и рехабилитационна медицина“, психолог, педагог, социален работник, кинезитерапевт и медицинска сестра.
В зависимост от индивидуалните потребности на детето и компетентността на специалистите в амбулаторния блок се осъществяват:

• медицински прегледи, диагностика и консултации;
• дейности по физикална терапия и рехабилитация;
• кинезитерапевтични и рехабилитационни дейности;
• психологическа оценка, консултиране и подкрепа;
• педагогическа работа и дейности за стимулиране на развитието и специфичните умения на детето;
• социално консултиране и подкрепа на детето и семейството;
• медицински грижи и наблюдение в рамките на професионалната компетентност на медицинските специалисти;
• подкрепа, консултиране и обучение на родителите за полагане на грижи за детето в семейна среда, съобразно неговите потребности.

Дейностите могат да се организират индивидуално и/или в група, съобразно потребностите на детето, утвърдените програми за амбулаторни грижи и възможностите на Центъра. Дейностите са предназначени за деца с увреждания и хронични заболявания, за които след лекарска оценка е установена медицинска необходимост от диагностика, лечение и/или рехабилитация, съобразно възможностите и дейностите, осъществявани в амбулаторния блок. Целта е чрез комплексен и индивидуален подход да се подпомогнат здравословното състояние, физическото, психическото и социалното развитие на детето, да се подобри неговото функциониране и да се подкрепят родителите или законните представители в грижата за него.
Дейностите се предоставят след насочване от лекар и прием в Центъра при спазване на нормативно установените изисквания за медицинска документация, информирано съгласие и организация на грижите. 

3. Компетентно звено и отговорни длъжностни лица
Компетентно звено за предоставяне на дейностите е Амбулаторният блок на Центъра за комплексно обслужване на деца с увреждания и хронични заболявания – Благоевград.
Дейностите по насочването, приема, оценката на потребностите и последващото обслужване на детето се осъществяват от мултидисциплинарен екип, включващ:

• лекар със специалност „Педиатрия“;
• лекар със специалност „Физикална и рехабилитационна медицина“;
• психолог;
• педагог;
• социален работник;
• кинезитерапевт;
• медицинска сестра.

Началникът на амбулаторния блок организира и ръководи дейността на звеното и координира работата на мултидисциплинарните екипи.
Координаторът на Центъра(социалния работник ) осъществява първоначалната връзка с родителите или законните представители, съгласува датата за посещение и координира организационните дейности по приема.
Всеки специалист участва в оценката и удовлетворяването на индивидуалните потребности на детето в рамките на своята професионална компетентност. За всяко дете, ползващо дейности и услуги в амбулаторния блок, се определя мултидисциплинарен екип за индивидуална работа с него, утвърден със заповед на директора. 

4. Процедура по заявяване и прием
Стъпка 1. Насочване на детето от лекар
Родителят/законният представител се обръща към личен лекар/педиатър , който след извършване на преглед и оценка на медицинската необходимост от диагностика, лечение и/или рехабилитация може да насочи детето към ЦКОДУХЗ – Благоевград. Насочването се извършва с амбулаторен лист за извършения преглед, в който се посочват диагнозата и причината за насочване към Центъра, като се прилага наличната медицинска информация по случая.
При насочване за физикална терапия и рехабилитация задължително се прилага становище от лекар-специалист по профила на заболяването или от лекар-специалист по физикална и рехабилитационна медицина.

Стъпка 2. Първоначален контакт с Центъра
След получаване на амбулаторния лист родителят/законният представител се свързва с координатора на Центъра, за да заяви желанието си детето да ползва дейностите и услугите на амбулаторния блок. Координаторът съгласува дата за първоначално посещение на родителя/законния представител в Центъра.

Стъпка 3. Първоначално посещение и запознаване с възможностите на Центъра
При първоначалното посещение родителят/законният представител се запознава с материалната база, организацията на работа и специалистите в амбулаторния блок.
На родителя/законния представител се предоставя карта за проучване потребностите на детето и семейството, която се попълва от него. Чрез нея се събират данни за здравословното състояние, развитието, индивидуалните потребности и специфичните нужди на детето, както и друга информация, необходима за преценка на възможностите за включването му в дейностите на Центъра. В рамките на посещението се обсъждат предоставената информация и възможностите за включване на детето в подходящи диагностични, лечебни, рехабилитационни, психологически и педагогически дейности. На родителя/законния представител се предоставя информация за начина на предоставяне на дейностите, организацията на работата и специалистите, които могат да участват в грижата за детето. Уточняват се възможните дни и графикът за посещения на детето.

Стъпка 4. Подаване на заявление и представяне на необходимите документи
Родителят/законният представител подава заявление по образец на Центъра и представя необходимата медицинска документация, включително амбулаторния лист за насочване и наличните медицински документи, свързани със здравословното състояние и потребностите на детето. При наличие на изготвени за детето планове те също се предоставят на лекаря или мултидисциплинарния екип за съобразяване при организацията на грижите.

Стъпка 5. Преглед и прием на детето
При приема на детето се извършва преглед от лекар или от мултидисциплинарен екип в амбулаторния блок. По време на прегледа се извършва преценка на здравословното състояние и потребностите на детето, като родителят/законният представител се подпомага при формулирането на целите, които желае да бъдат постигнати чрез ползването на дейностите и услугите на Центъра. Приемът се осъществява само след изразяване на информирано съгласие от лицата, определени съгласно чл. 87 от Закона за здравето. Информираното съгласие се отразява в медицинската документация на детето. 

Стъпка 6. Оценка на потребностите и изготвяне на индивидуален медико-социален план
За всяко дете, ползващо дейности и услуги в амбулаторния блок, се определя мултидисциплинарен екип, който извършва оценка на индивидуалните му потребности и разработва индивидуален медико-социален план. Дейностите се определят съобразно индивидуалната оценка на детето, вида и степента на увреждането и/или хроничното заболяване, неговите потребности, възраст и възможности за развитие. 
Медико-социалният план се изготвя с активното участие на детето, съобразно неговите възможности, и на родителя/законния представител. На детето се предоставя по подходящ и достъпен начин информация за планираните дейности и очакваните резултати. За проследяване изпълнението на плана се определя отговорен специалист с подходяща квалификация, който организира дейностите по неговото изпълнение.  

Стъпка 7. Регистрация и оформяне на документите за приема
След приемането на детето се извършва регистрация в електронната информационна база данни на Центъра, в която се вписват необходимите данни за детето, родителите/законните представители, периода на предоставяне на дейностите и услугите, диагнозата, специфичните потребности и предоставяните дейности. За всяко дете се оформя медицинско досие с индивидуален регистрационен номер, което съдържа индивидуалния медико-социален план, документите за осъществените диагностични, лечебни и рехабилитационни дейности, медицинската документация от други лечебни заведения и декларациите за информирано съгласие. Директорът на Центъра сключва договор с родителя/законния представител, в който се определят правата и задълженията на страните, видовете дейности и услуги, които детето ще ползва, срокът на договора и основанията за неговото прекратяване. След оформяне на необходимата документация и съгласуване на графика детето започва да посещава амбулаторния блок за ползване на определените дейности.

5. Необходими документи
За насочване и прием на дете в амбулаторния блок на ЦКОДУХЗ – Благоевград родителят/законният представител представя:

1. Основни документи:

• Амбулаторен лист за извършен преглед на детето, издаден от насочващия лекар, в който са посочени диагнозата и причината за насочване към Центъра, придружен от наличната медицинска информация по случая;
• Заявление по образец на ЦКОДУХЗ – Благоевград, попълнено и подписано от родителя/законния представител, съдържащо необходимите данни за детето и неговия родител/законен представител;
• Налична медицинска документация, относима към здравословното състояние и индивидуалните потребности на детето – ТЕЛК, епикризи, резултати от изследвания, консултации със специалисти и други медицински документи, когато такива са налични.

2. Допълнителни документи според вида на необходимите дейности:

• При насочване за физикална терапия и рехабилитация – становище от лекар-специалист по профила на заболяването или от лекар-специалист по физикална и рехабилитационна медицина;

3. Документи и идентификация при оформяне на приема:

• Документ за самоличност на родителя/законния представител – представя се за справка и за удостоверяване на самоличността при оформяне на документите. Не се изисква копие;
• Декларация за информирано съгласие, съобразно изискванията на чл. 87 от Закона за здравето;
• Договор между Центъра и родителя/законния представител, уреждащ правата и задълженията на страните, видовете дейности и услуги, които детето ще ползва, срока и условията за прекратяване.

Декларацията за информирано съгласие и договорът се оформят при приема на детето в Центъра.

6. Такси и начини на плащане
Дейностите и услугите, предоставяни от амбулаторния блок на ЦКОДУХЗ – Благоевград, са безплатни за децата и техните родители/законни представители. За насочването, приема и ползването на дейностите не се дължат такси и не се извършват плащания. Издаденият от насочващия лекар амбулаторен лист удостоверява извършения медицински преглед и съдържа информация за здравословното състояние на детето и необходимостта от последващи дейности. Той служи за медицинско насочване и преценка на възможностите за прием в амбулаторния блок, но не представлява направление за заплащане на дейностите от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК).

ЦКОДУХЗ – Благоевград не предоставя тези дейности по договор с НЗОК и за тях не се извършва отчитане и заплащане от НЗОК. Поради това не се изисква заплащане от страна на родителите/законните представители и не се прилагат начини на плащане.

7. Начини за подаване на документи
Документите за насочване и прием на деца в амбулаторния блок на ЦКОДУХЗ – Благоевград се подават от родителя/законния представител по следния начин:
На място – в сградата на ЦКОДУХЗ – Благоевград, след предварителен контакт с координатора на амбулаторния блок и съгласуване на дата за посещение.
При необходимост от допълнителна информация относно реда за подаване на документите родителите/законните представители могат да се свържат с координатора на Центъра на посочените в интернет страницата телефони за контакт.
Към момента подаването на документи по електронен път не е предвидено като самостоятелен ред за прием. Медицинската документация и документите, съдържащи здравна информация, се представят при спазване на изискванията за защита на личните данни и поверителност.